|
|
แผน 1
|
แผน 2
|
แผน 3
|
|
วงเงินผลประโยชน์
|
สูงสุด 8,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
สูงสุด 15,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
สูงสุด 30,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
|
พิเศษ วงเงินผลประโยชน์เพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่า หากได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็น 1 ใน 10 โรคร้ายแรง* เป็นครั้งแรก
|
สูงสุด 16,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
สูงสุด 30,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
สูงสุด 60,000,000
บาท/รอบปีกรมธรรม์
|
|
1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน
|
|
1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาล ต่อวัน**
|
3,000 บาท
|
6,000 บาท
|
15,000 บาท
|
|
1.2 ค่าบริการทางการพยาบาล**
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
1.3 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล และค่าบริการทางการพยาบาลในห้อง ICU**
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
1.4 ค่าแพทย์ตรวจรักษา ต่อวัน**
|
2,000 บาท
|
4,000 บาท
|
10,000 บาท
|
|
1.5 ค่ายากลับบ้าน ต่อครั้ง (สูงสุด 15 วันต่อการเข้ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง)
|
20,000 บาท
|
30,000 บาท
|
50,000 บาท
|
1.6 ค่ารักษาพยาบาลในรายการอื่นๆ ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
- ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ
- ค่าผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery)
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
|
|
2.1 ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ค่าเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) ค่ารังสีรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม. ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.3 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี และค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น) เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound และ ค่าตรวจเลือด เป็นต้น
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.4 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (OPD follow up) (สูงสุด 2 ครั้ง ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง)
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.5 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง (สูงสุด 2 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์)
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.6 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
|
2.7 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น
|
|
|
|
|
3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
|
|
3.1 ค่าตรวจสุขภาพประจำปี และ/หรือ ค่าฉีดวัคซีน รวมกันสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ (สัญญาต้องมีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน)
|
1,000 บาท
|
2,500 บาท
|
5,500 บาท
|
|
3.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บต่อเนื่องภายใน 30 วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง โดยจะต้องมีการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บภายใน 24 ชม. ของการเกิดอุบัติเหตุในครั้งนั้น เช่น หมอนัดติดตามอาการ (follow up) ล้างแผล ตัดไหม เป็นต้น
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
จ่ายตามจริง
|
